外　来OUTPATIENT

診断書等の文書をお受け取りになる方へ

患者さんご本人の場合

　‣文書依頼を受付した際にお渡しした文書引換票を必ずお持ちください。

ご本人以外の場合

（文書引換票をお持ちの方）
　‣申し込み時にお渡しした『文書引換票』下部の委任状欄をご記載の上お持ちください。
　‣個人情報保護の観点より、お受け取りの際は身分証明書をご提示いただきます。

（文書引換票をお持ちでない方）
　‣委任状を印刷の上必ずお持ちください　病院書類に関する委任状（記載用紙）（書き方見本）
　‣個人情報保護の観点より、お受け取りの際は身分証明書をご提示いただきます。

※上記の物をご提示されない場合は文書のお渡しができない場合がありますので必ずお持ちください。　詳細はこちら
※文書のできあがりの連絡をショートメッセージサービス（SMS）にて行っております。携帯番号の記載をお間違えのないよう注意してください。　
　 携帯電話をお持ちでない方にはお電話いたします。
   詳細はこちら

〈文書受取場所〉

診療時間内	平日（月曜日～金曜日）　8：30　～　17：00	1階　中央受付
診療時間外	上記時間外、土日祝、年末年始 創立記念日（8/15）	1階　時間外受付

遠方等で来院が難しい場合は郵送でも受付しております。
その際は必ず以下の必要書類を同封の上郵送してください。なお、紛失を防ぐため郵送される場合は必ず当院へご連絡をお願いします。